專題報導
基隆市兒童少年身心發展生活現況調查成果分析
陳宛庭(國家衛生研究院研究助理)
陳娟瑜(國立臺灣大學中國信託慈善基金會兒少暨家庭研究中心組長、
國立陽明大學公共衛生研究所教授)
兒童與少年時期是影響未來生理、心理及社會關係的重要發展階段。此階段若發生健康高風險或社會適應不良行為（例如：物質使用、逃學蹺家或不安全性行為等），不僅會增加身體疾病與傷害的風險，亦會對之後的生產力及社會參與產生負面影響。除了個體的生物性遺傳特質，影響兒少健康發展的社會環境因素常是多層級（如家庭、學校、社區及媒體等）[1-5]。家庭功能對兒少發展的影響常藉由家庭結構、家庭社經狀況及家庭(親職)過程等發揮。除了家庭，學校與社區亦是影響兒少健康發展益的重要環境。以藥物使用為例，社區環境中的藥物暴露機會及可近性等因素，是增加兒少藥物使用風險的危險因子。兒童及青少年與環境互動適應的不良調適(如早期逃學及輟學經驗等)，通常是偏差路徑的早期警訊。
Heckman在2006年比較各年齡層的社會介入方案後，發現投資兒童期的高品質發展計劃，是創造教育、健康、社會與經濟收益，減少赤字及強化經濟最具效益的方案[6]。建立實證基礎的資源分配盤點及優先順位界定，定期評估社區兒童生活成長經驗、家庭狀況、及學校社區環境，是預防生命早期的健康高風險或社會適應不良行為的重要環節。基隆市政府教育處有鑑於實證基礎政策發展的重要，遂與國立臺灣大學中國信託慈善基金會兒少暨家庭研究中心合作，於民國106年6月12日至106年6月30日，進行「基隆市兒童少年身心發展生活需求現況調查」，以作為規劃未來教育、衛生及福利政策之參考。四年級學生的調查結果顯示，父母其一為外籍比例約17%，10%已離婚；雙親教育程度在大學及以上的比率則約28%，父母親目前無工作的比率分別為3%與15%。家庭結構與社會網絡方面，近85%的主要照顧者為父母，18%為獨生子/女。曾經看過同住家人使用香菸、酒與檳榔的比率為63%、70%以及26%。家庭及社區安全方面，約24%的學生曾經看過家中有人使用言語或身體暴力，10%~12%覺得家人不關心自己或覺得家裡不安全，在社區看過身體暴力及語言暴力的比率分別約為26%以及37%，約有38%覺得一個人在社區玩不安全。物質使用與偏差行為方面，四年級學生終生使用過酒的比例高達10%，香菸與檳榔則皆為1%，曾經蹺課或蹺家比例約2%~3%。五年級學生的家庭結構與社會網絡、家庭安全與社區安全經歷與四年級相近，然終生精神作用性物質使用盛行率略高；酒精、菸品及檳榔的盛行率分別為13%、2%及1%。
藉由本次合作調查，初步了解基隆市學童的生活成長經驗、家庭狀況、及學校社區環境。未來期能結合基隆在地資源及人力，建構跨專業的合作團隊，並推動在地化因齡制宜的兒少身心健康促進方案。
參考文獻
1. Chen, C.Y., Chen, W.C., Lew-Ting, C.Y., Lee, C.M., Yen, C.F., Chen, D.R., Hsiao, C.K., Lin, C.C., Yang, M.J., Lai, T.J., and Chen, W.J., Employment experience in relation to alcohol, tobacco, and betel nut use among youth in Taiwan. Drug and Alcohol Dependence, 2006. 84(3): p. 273-80.
2. Chen, C.Y., Storr, C.L., and Anthony, J.C., Early-onset drug use and risk for drug dependence problems. Addictive Behaviors, 2009. 34(3): p. 319-22.
3. Chen, C.Y., Storr, C.L., Tang, G.M., Huang, S.L., Hsiao, C.K., and Chen, W.J., Early alcohol experiences and adolescent mental health: a population-based study in Taiwan. Drug and Alcohol Dependence, 2008. 95(3): p. 209-18.
4. Chen, C.Y., Tang, G.M., Huang, S.L., Lee, C.M., Lew-Ting, C.Y., Hsiao, C.K., Chen, D.R., and Chen, W.J., Transition from alcohol to other drugs among adolescents in Taiwan: the first drinking context matters. Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 2008. 69(3): p. 378-87.
5. Chou, L.C., Ho, C.Y., Chen, C.Y., and Chen, W.J., Truancy and illicit drug use among adolescents surveyed via street outreach. Addictive Behaviors, 2006. 31(1): p. 149-54.
6. Heckman, J.J., Skill formation and the economics of investing in disadvantaged children. Science, 2006. 312(5782): p. 1900-2.
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