專題報導
「還記得你的第一口酒嗎?」—未成年飲酒對成年後身體健康的影響
根據調查發現，2016年全球人口中，有12%的男性死亡原因可以被歸類為飲酒所造成的傷害，而女性僅有3.8% (GBD Alcohol Collaborators, 2018)；相較於女性而言，男生比較容易受到酒精危害的影響。在澳洲研究指出，造成15-24歲男性非自然死亡原因主要為自殺、自傷以及酒精成癮(AIHW, 2020)，其中，酒精成癮會造成的社會成本最顯著，包括飲酒所造成的交通事故、司法事故以及健保金額的額外出等((Manning, Smith, & Mazerolle, 2013)。澳洲的研究單位為深入了解15-24歲澳洲男性飲酒的原因，澳洲家庭研究機構(Australian Institute of Family Study, AIFS)從2013年起進行青年男性酒精使用的追蹤調查。
研究顯示，澳洲10-14歲男性有超過20%有喝酒的經驗，而這些飲酒的男性中，往往會因為同儕壓力而喝下人生中第一口酒。此外，更有10.6%的青少年有持續飲酒的習慣。而台灣的情況如何呢？根據臺大兒家中心2017-2020年在基隆市進行的兒少健康調查，11-12歲的國小高年級男性學童約15%曾有喝酒的經驗，7~8%的高年級學童最近12個月內仍有持續飲酒的習慣。而到國中階段(13歲)使用酒精比例增加到19.7%，且11%在最近12個月內仍維持飲酒的習慣(表1)。雖然有將近20%的13歲青少年自陳有喝過酒，但在這些有喝過酒的青少年中，也有47.1%表示他們是在不知情的情況下使用酒精。
回到台灣的經驗來看，青少年在成長過程中，尤其是青春期早期，經常因為社會環境因子，導致兒童接觸酒精，我們稱之為「增強社交行為」(例如：同學的生日會、慶生會)，電視與網路媒體也讓青少年對酒精產生正向期待(例如：增強特定人際連結)，這些往往會造成青少年對於酒精產生錯誤認知。陽明大學陳娟瑜教授與其團隊透過「兒童酒精相關經驗追蹤計畫（Alcohol-Related Experiences among Children, AREC）」發現，每周觀看電視與網路媒體14小時以上的6-8年級孩子(約12-14歲)，會產生酒精的正向期待。
有鑑於國內外青少年飲酒習慣的盛行，目前對於青少年青春期早期的酒精使用預防政策建議，包括外在策略：透過定期監測兒少周圍的社會危險因素(Chen, 2020)，以及內在策略：透過在國小、國中階段融入認知與行為的強化課程(如：本中心研發的PILOT系列正能教材)，提升兒童心理素質，加強自我調節能力，進而增加對酒精及各種有害物質的自制能力，以減少青少年發展過程中產生的各種傷害。
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【參考文獻】
- Australian Institute of Health and Welfare. (2020). Alcohol, tobacco & other drugs in Australia. Canberra: AIHW. Retrieved from www.aihw.gov.au/reports/alcohol/alcohol-tobacco-other-drugs-australia/contents/introduction
- Brown, A., Rice, S. M., Rickwood, D. J., & Parker, A. G. (2016). Systematic review of barriers and facilitators to accessing and engaging with mental health care among at-risk young people. Asia-Pacific Psychiatry, 8(1), 3–22. doi:10.1111/appy.12199
- Chen, W.T., Wang, N., Lin, K. C., Liu, C. Y., Chen, W. J., & Chen, C. Y. (2020). Childhood social context in relation to alcohol expectancy through early adolescence: A latent profile approach. Drug and alcohol dependence, 208, 107851.
- Collins, S. E. (2016). Associations between socioeconomic factors and alcohol outcomes. Alcohol Research: Current Reviews, 38(1), 83–94.
- Global Burden of Diseases Injuries and Risk Factors Study (GBD) Alcohol Collaborators. (2018). Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet, 392(10152), 1015-1035. doi:10.1016/S0140-6736(18)31310-2
- Manning, M., Smith, C., & Mazerolle, P. (2013). The societal costs of alcohol misuse in Australia. Canberra: Australian Institute of Criminology. Retrieved from: aic.gov.au/publications/tandi/tandi454
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