薛承泰

台灣大學兒少與家庭研究中心主任

2015.05.18 刊登於聯合報

        許多人說台灣人口高齡化是世界最快，說這句話不是刻意誇大，就是沒知識；畢竟到去年底為止，台灣六十五歲以上人口占總人口約十二％，相較於歐盟平均超過十七％，日本超過廿五％，和工業國家相較，台灣還算後段班。

        那為何希望通過長期照顧服務法呢？原因是，台灣高齡化速度一直往上飆，十年後老人極可能突破廿％，進入「超高齡社會」。以這速度看，有可能是未來的冠軍。因此，推動長照法，為的是面對未來！

        從該法草案初送立法院，經過四年才三讀。其間，本人曾經參與立法，坦白說，這法稱不上完善，因為未來有太多不可知，我們的立法向以過去經驗來規範未來，當然有風險，但總要抓住核心議題，讓法具有未來性與清楚的立法旨意。

        長照法不只是面對現有身障失能，更是因應未來人口老化帶來的失能，沒有統整相關法規並建制系統，現有多頭馬車是無法因應未來。

        君不見，民進黨時代花六年研究，才有十年長照計畫出爐，其理由就是當時各地方政府缺少統整的服務架構與輸送方式嗎？

        誠然，推動長照，不論是十年計畫，還是當前的服務法，乃至於推動中的「保險法」，都需要大筆資金挹注，基金來源又是卡四年的主因。由於基金水準，已化約成國家要承擔的責任多寡，以及照顧範圍，面對此議題，必須回歸台灣財政與未來人口變化，不能「自我殖民」看某些國家怎麼作。

        例如，北歐國家為福利國家模範生，但別忘了，那是建立在平均四十％以上的賦稅率；弔詭的是，他們就快禁不起高齡化衝擊了！換言之，他們也在找尋新方向，來面對老人突破廿％的時刻，未來挑戰比我們還嚴峻！

        台灣當前不到十三％賦稅率，國情與文化不同，吸取他國經驗是為減少試誤過程，而不是要把自己變成北歐國家。何況國家責任若一步到位，不僅忽略高齡化速度加快產生的「不可預期」，也會在一開始即形成逆向補貼，加深社會不均，畢竟活的久可能和經濟條件有關。

        過去這一年，照顧年邁母親，深深體會到照顧的不易，時間久負擔加重，工作也難以兼顧，何嘗不希望政府能多負擔些？

        然考量制度永續，仍應按部就班，給未來的人留些空間，隨時檢討與時俱進！

文章出處：http://www.npf.org.tw/1/15035