專題報導
研究成果分享：以生活技能為基礎的課程是否能減緩童年逆境經驗對青少年物質使用的影響？一項準實驗研究
近年來，青少年物質使用議題逐漸受到各界重視。曾經歷家庭衝突、忽視或其他逆境情境的青少年，往往在健康行為與風險決策上面臨更高挑戰。然而，一個關鍵問題也隨之浮現：當逆境經驗已經存在，學校是否仍能透過日常教育介入，為青少年提供足以抵禦風險的保護力量？本期電子報將介紹近期發表在國際重要期刊 Psychology, Health and Medicine 上的一項臺灣準實驗研究，探討以生活技能為基礎的校園課程，是否能減緩童年逆境（Adverse Childhood Experiences, ACEs）對青少年物質使用的影響。
童年逆境經驗長期被視為影響青少年健康與行為發展的重要風險因子，也包括日後物質使用的風險。然而，過往多數預防工作多集中於已被辨識且正在接受臨床或社福服務的高風險族群。較少在學校這類公共場域中，針對一般學生進行普遍性的預防課程。尤其在臺灣及其他東亞國家，相關實證研究仍相當有限。為填補此研究缺口，本中心研究團隊的楊喬羽老師、沈瓊桃主任以及其他成員於2023年在臺灣兩所國中進行一項準實驗研究，探討「正向人際與生活技能訓練（Positive Interpersonal & Life Orientation Training，簡稱PILOT）」課程，是否能在學校情境中，提升青少年物質使用預防成效，並特別關注該課程是否能對具有童年逆境經驗的學生產生保護效果。本計畫簡要研究架構如下圖所示：
（圖一）簡要研究架構圖
本研究共招募257名國中生，其中139名介入組學生在原有課程中接受為期一學年共8個單元的PILOT課程，內容著重於人際互動、情緒調節與生活技能培養；另118名對照組學生則依原本課程進行。所有參與者皆於課程前後填寫問卷，以評估其童年逆境經驗，以及物質使用預防相關的知識、態度與技能。
研究結果顯示，童年逆境經驗與學生的物質使用預防知識之間呈現明顯的負向關聯，意即經歷較多逆境的學生，其相關知識程度普遍較低。不過，接受PILOT課程的學生，在物質使用預防知識上有明顯的提升，顯示以生活技能為核心設計的課程方案，對整體國中生族群具有正向效果。更值得注意的是，研究發現PILOT課程對於童年逆境經驗較高的學生，具有明顯的調節作用。換言之，該課程能在一定程度上減輕童年逆境對物質使用預防知識的不利影響，為這群原本較為弱勢的學生提供額外的保護。
研究團隊指出，這項結果凸顯普遍性、以學校為基礎的生活技能課程（如 PILOT課程），在青少年物質使用預防上的潛力。相較於僅針對高風險個案的模式，將生活技能訓練納入一般校園課程，可能是一條更具可行性與公平性的預防途徑，也有助於及早支持那些曾面臨童年逆境、但尚未進入服務體系的青少年。整體而言，本研究提供臺灣脈絡下的重要實證，顯示生活技能取向的校園介入課程，不僅能提升青少年物質使用預防相關知識，也有潛力成為減緩童年逆境負面影響的關鍵保護因子。
中心研究團隊補充：
本研究由楊橋羽老師擔任第一作者，沈瓊桃主任為第二作者，研究團隊成員尚包括賴文崧組長、周泰立老師、莊登閔老師，以及林予安老師共同參與。
研究全文：https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13548506.2025.2594761