2020.11 第80期 |
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專題報導「還記得你的第一口酒嗎?」—未成年飲酒對成年後身體健康的影響
根據調查發現,2016年全球人口中,有12%的男性死亡原因可以被歸類為飲酒所造成的傷害,而女性僅有3.8% (GBD Alcohol Collaborators, 2018);相較於女性而言,男生比較容易受到酒精危害的影響。在澳洲研究指出,造成15-24歲男性非自然死亡原因主要為自殺、自傷以及酒精成癮(AIHW, 2020),其中,酒精成癮會造成的社會成本最顯著,包括飲酒所造成的交通事故、司法事故以及健保金額的額外出等((Manning, Smith, & Mazerolle, 2013)。澳洲的研究單位為深入了解15-24歲澳洲男性飲酒的原因,澳洲家庭研究機構(Australian Institute of Family Study, AIFS)從2013年起進行青年男性酒精使用的追蹤調查。 研究顯示,澳洲10-14歲男性有超過20%有喝酒的經驗,而這些飲酒的男性中,往往會因為同儕壓力而喝下人生中第一口酒。此外,更有10.6%的青少年有持續飲酒的習慣。而台灣的情況如何呢?根據臺大兒家中心2017-2020年在基隆市進行的兒少健康調查,11-12歲的國小高年級男性學童約15%曾有喝酒的經驗,7~8%的高年級學童最近12個月內仍有持續飲酒的習慣。而到國中階段(13歲)使用酒精比例增加到19.7%,且11%在最近12個月內仍維持飲酒的習慣(表1)。雖然有將近20%的13歲青少年自陳有喝過酒,但在這些有喝過酒的青少年中,也有47.1%表示他們是在不知情的情況下使用酒精。 根據澳洲研究發現,隨著男孩的年齡漸長,飲酒習慣的風險不只是使用過量,還包含了風險性性行為、肝臟疾病與心血管疾病,且這些未成年就使用酒精的男性患病率更高。隨之影響男性成年後的健康以及使用酒精的習慣。研究發現,在青少年階段因為自我調節能力不足者,容易對酒精產生依賴,並且在成年後對酒精成癮(Collins, 2016),更甚者會開始濫用其他物質(Brown, Rice, Rickwood & Parker, 2016)。透過澳洲的追蹤研究發現,未成年飲酒的青少年男性會導致成年後過量飲酒、心理健康狀況較差,同時伴隨憂鬱、過度焦慮以及個人幸福感指數較低的傾向,總體的生理健康狀況也相較於未飲酒或是低風險飲酒的人差。 回到台灣的經驗來看,青少年在成長過程中,尤其是青春期早期,經常因為社會環境因子,導致兒童接觸酒精,我們稱之為「增強社交行為」(例如:同學的生日會、慶生會),電視與網路媒體也讓青少年對酒精產生正向期待(例如:增強特定人際連結),這些往往會造成青少年對於酒精產生錯誤認知。陽明大學陳娟瑜教授與其團隊透過「兒童酒精相關經驗追蹤計畫(Alcohol-Related Experiences among Children, AREC)」發現,每周觀看電視與網路媒體14小時以上的6-8年級孩子(約12-14歲),會產生酒精的正向期待。 有鑑於國內外青少年飲酒習慣的盛行,目前對於青少年青春期早期的酒精使用預防政策建議,包括外在策略:透過定期監測兒少周圍的社會危險因素(Chen, 2020),以及內在策略:透過在國小、國中階段融入認知與行為的強化課程(如:本中心研發的PILOT系列正能教材),提升兒童心理素質,加強自我調節能力,進而增加對酒精及各種有害物質的自制能力,以減少青少年發展過程中產生的各種傷害。
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